Etusivu

Minä
Kokemuksia lääkäreistä
Kipulistaa

Syyllinen kipuihin!
-Oireita
-Havaitseminen

KUINKA SE PARANNETAAN!!

Muiden kokemuksia
Linkkejä
Lähetä palautetta

 

Si-nivelen toimintahäiriön havaitseminen

Kuinka sitten tunnistaa onko si-nivel lukossa?
Helppoa: Onko selkä kipeä? Helpoin tapa todeta se on siis huomata oma selkäsärky. Terve selkä ei oireile kipua.

Lantion virheasennoista kertoo myös jalkavaivat ja jalkaterän virheasennot. Näistä yleisin on n. jalkaterän ylipronaatio. Lisäksi jatkuvasti kireä pohje, kantapää- ja akillesjännekivut, takareiden kireys sekä monet muut "pikkuvaivat". Ja tietenkin myös erimittaiset alaraajat! Nämä siis selkeimpiä "oireita".

Loistava lähde!! Joseph L. Shaw M.D. Back and Neck Care Center, Topeka, Kansas, USA.

Consensus Guidelines for the Management of Chronic Pelvic Pain

Evaluation of the Presence of Sacroiliac Joint Region Dysfunction Using a Combination of Tests: A Multicenter Intertester Reliability Study

Bowen Therapy

Tälle sivulle olen koonnut useita testeja. Eräs hyvä tapa on tutkia suoliluiden ja si-nivelten toimintaa etutaivutuksessa.

"These results indicate that positive findings of the Fortin finger test, a simple diagnostic measure, successfully identifies patients with sacroiliac joint dysfunction." PubMed (en ole kyllä ollenkaan varma tarkoittaako tämä tuota yllä olevaa kuvaa?)

Kun si-nivel on sitten siirtynyt paikoiltaan, sen huomaa jo helpommin, koska oireet ovat selkeät. Oireitahan esiteltin jo Ongelmat-sivulla.

-Lantion vinouden voi todeta itsekin peilin edessä etsimällä suoliluiden, eli lonkan, yläosat sormillaan. Ovatko ne samalla korkeudella?
-Skolioosin toteaa lääkäri, fysiatri tai jopa kiropraktikko.
-Notkoselkäisyydenkin voi todeta peilin edessä itsekin.
-Tuossa alla lisäksi menetelmä, jolla si-nivelen siirtymistä voi itsekin tutkia havaitsemalla jalkojen erimittaisuus.

Physical exam. Any physical exam for evaluation of SIJ syndrome should first screen for more obvious sources of low-back or hip pathology that can refer pain to the SIJ region, including posterior facet syndrome, disk disease, lateral recess spinal stenosis, and degenerative joint disease of the hip. Full lumbar spine and hip range of motion are expected with primary SIJ pain syndrome in athletes, although unilateral external rotation deficits of the hip have been associated with SIJ dysfunction. The hamstring may also be tight. The neurologic exam is usually normal, with negative nerve-root tension signs.

Gaenslens sign
Gaenslen's sign. With the patient supine, the hip is maximally flexed on one side, and the opposite hip is extended (kuva alla). This maneuver stresses both SIJs simultaneously by counterrotation at the extreme range of motion. This test also stresses the hip joints and stretches the femoral nerve on the side of hip extension, so care should be taken to ensure normal hip findings and the absence of neurologic conditions affecting the femoral nerve.

Patrick's Test
A test for arthritis of the hip, in the so-called Patrick's trigger area. The thigh and knee of the supine patient are flexed, and the external malleolus of the ankle is placed over the patella of the opposite leg. The test is positive if depression of the knee produces pain.

Toisella sivulla selitetty näin: This test stresses the hip and SIJ by flexion, abduction, and external rotation of the hip. A positive test reproduces back or buttock pain, whereas groin pain is more indicative of hip joint pathology.

Yeoman's test(kuva alla) stresses the sacroiliac joint by extending the leg and rotating the ilium. A positive test produces pain over the back of the sacroiliac joint.

Posterior pelvic pain provocation test (thigh thrust). With the patient supine, the hip is flexed to 90° and the knee is bent (figure 1). The examiner applies posterior shearing stress to the SIJ through the femur. Excessive adduction of the hip is avoided, as combined flexion and adduction is normally painful.

Sacroiliac shear test. With the patient prone, the palm of the examiner's hand is placed over the posterior iliac wing, and an inferiorly directed thrust produces a shearing force across the SIJ.

Compression test. With the patient in a side-lying position, downward pressure is applied to the uppermost iliac crest, directed toward the opposite iliac crest. It is intended to stretch the posterior sacroiliac ligaments and compress the anterior SIJ.

Distraction test (gapping). With the patient supine, a posterior and lateral force is applied to both anterior superior iliac spines to stretch the anterior sacroiliac ligaments and synovium.

Täältä löytyy nämä testit myös kuvineen: Provocative Tests